Η συνομιλία άνοιξε. 1 μη αναγνωσμένο μήνυμα.
Σύνταξη
Ετικέτες
Ετικέτες
Ετικέτες
Περισσότερα
 Εξατομικευμένη ιατρικήΕισερχόμενα 
Γράφει ο Yannis Prassas (Toronto-based Scientist (Mount Sinai Hospital). Molecular biologist. Biotech entrepreneur.) mRNA εμβολια και εξατομικευμενη ογκολογια. Κοντρα στην τεχνοφοβια και στις κραυγες των τρολς, η επιστημη και η τεχνολογια συνεχιζουν να δημιουργουν νεα θεραπευτικα εργαλεια και να εφευρισκουν νεες εφαρμογες. Οι φιλοι του τοιχου θα θυμαστε ισως που λεγαμε οτι η ωριμανση της τεχνολογιας των mRNA εμβολιων που επιταχυνθηκε απο το καλεσμα της πανδημιας θα ειχε οφελη που θα ξεπερνουσαν τις αμεσες αναγκες της πανδημιας. Σημερα ανακοινωθηκαν (απο τις εταιρεις, δεν εχουμε ακομη αναλυτικα δεδομενα) τα αποτελεσματα μιας σημαντικης μελετης (κλινικης μελετης (τυχαιοποιημένη, ανοιχτή δοκιμή Φάσης 2β) σχετικα με την θεραπευτικη προοπτικη των mRNA εμβολιων στο μελανωμα (η πρωτη επισημη στην κατηγορια αυτη). Στη μελετη συμμετείχαν 157 ασθενείς με προχωρημενο μελάνωμα (σταδίου III/IV) και σχεδιαστηκε για να εξετασει εαν η ο συνδυασμος (ανοσοθεραπειας+ mRNA εμβολιο) οδηγουσε σε μεγαλυτερο θεραπευτικο οφελος σε σχεση με ασθενεις που ελαβαν μονο ανοσοθεραπεια (pembrolizumab). Μετά από την αρχικη πλήρη χειρουργική εκτομή, οι ασθενείς της μελετης χωριστηκαν τυχαια σε δυο κατηγοριες: 1. Αυτοι που λαμβαναν μονο ττην ανοσοθεραπεια για περιπου ενα χρονο. 2. Αυτοι που μαζι με την ανοσοθεραπεια ελαβαν για το ιδιο διαστημα και εννέα συνολικές δόσεις ενος νεου mRNA εμβολιου (mRNA-4157, λεπτομερειες παρακατω). Το πρωτεύον σημείο που κοιτουσε η μελετη είναι εαν υπαρξει επιμηκυνση της επιβίωσης χωρίς υποτροπη. Συμφωνα με την ανακοινωση, η επικουρική θεραπεία με mRNA-εμβολιο σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεια μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής ή θανάτου κατά 44% (HR=0,56 [95% CI, 0,31-1,08]· one-sided p=0,0266) σε σύγκριση μόνο με την ανοσοθεραπεια. Σε σχεση με τοξικοτητα. σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία εμφανίστηκαν στο 14,4% των ασθενών που έλαβαν το σκέλος συνδυασμού mRNA+ανοσοθεραπεια εναντι 10% με ανοσοθεραπεια μόνο. Οταν δουμε τα αναλυτικα στοιχεια θα την συζητησουμε σε βαθος. Αλλα η μελετη αυτη σημειωνεται απο τον τοιχο ως η αρχη για ενα μελλον στον χωρο της εξατομικευμενης θεραπευτικης ογκολογιας που προμηνυεται πολυ ελπιδοφορο. Οι νεες τεχνολογιες θα επιτρεπουν συντομα ενα πολυ πιο εξατομικευμενο σχεδιασμο θεραπειων στην ογκολογια. Ενδεικτικα, το συγκεκριμενο εμβολιο της μελετης, έχει σχεδιαστεί για να διεγείρει μια εξατομικευμενη ανοσολογική απόκριση εναντι στις συγκεκριμενες μεταλλαξεις που φερει ο συγκεκριμενος ογκος των ασθενων. Θα θυμαστε παλι οι φιλοι του τοιχου οτι λεγαμε οτι ολα μας τα σωματικα κυτταρα εχουν υπογραψει μια συμβαση με τον οργανισμο οτι ανα πασα στιγμη θα κρεμανε διαρκως εξω απο την μεμρβανη τους δειγματα απο τις πρωτεινες που φτιαχνουν ωστε ο τελευταιος να ξερει τι γινεται και ετσι τα κύτταρα εξολοθρευτές της αμυνας μας (που τριγυρνάνε και σκανάρουν τις κρεμάστρες έξω από τα κύτταρα) αν δουν κάτι ύποπτο να το εξολοθρεύσουν (μεσα απο αυτη τη διαδικασια το αυντικο μας συστημα εξολοθρευει πολλους εν δυναμει καρκινους στη διαρκεια της ζωης μας). Το νεο λοιπον εμβολιο, αποτελείται από ένα μόνο συνθετικό mRNA που κωδικοποιεί έως και 34 διαφορετικα πεπτιδια (νεοαντιγόνα), τα οποια παρουσιαζαν ως 'υποπτα' τα συγκεκριμενα καρκινικα κυτταρα των ασθενων. Μεσω του εμβολιου, η αμυνα του ασθενη βλεπει πολυ καλυτερα τους υποπτους επιτοπους και σχεδιαζει μια πολυ πιο στοχευμενη επιθεση σε οσα κυτταρα τα παρουσιαζουν στον τοιχο τους (δηλ. τα καρκινικα κυτταρα, δημιουργώντας εξατομικευμενες ειδικές αποκρίσεις Τ-λεμφοκυττάρων. Τα περιθωρια βελτιωσης ειναι προφανως τεραστια. Αλλα ακουγεται ως μια πολυ καλη αρχη. Μια ακομη υποσημειωση οτι η συγχρονη επιστημη καταφερνει πλεον να ξεκλειδωνει τους υπερπολυπλοκους ανοσολογικους μηχανισμους και να τους χρησιμοποιει θεραπευτικα προς οφελος του ασθενη κατα το δοκουν. Οι νεες τεχνολογιες (mRNA, CRISPR, CAR-Ts) θα μας φερουν πολυ γρηγοροτερα απο οσο νομιζαμε στην εξατομικευμενη ιατρικη γενικοτερα. Ειθε! ΥΓ. Και επειδη ζουμε σε παραξενες μερες ας βαλω και παλι την ιδια υποσημειωση: Δεν εχω καμμια απολυτως σχεση με καμμια φαρμακευτικη.
| |||||||||||
Remove Ads
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου